乳房缩小术的手术步骤

　　手术步骤

　　1.体位　平仰卧位，双上肢外展，背部稍垫高。

　　2.制备真皮组织瓣　切除梯形切口线内的表皮层后，于乳晕上缘切开，切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸，直达乳房下皱襞处，切口深达皮下层。

　　3.显露腺体组织　避开梯形区沿新月形切口线切除线内的皮肤全层，然后掀起上方皮瓣，显露腺体组织。

　　4.切除内侧部分腺体组织　根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织，将腺体创面对拢缝合。

　　5.置放乳头于新位置　于乳头新位置处沿设计线切洞，上提乳头于上方皮瓣的下面自洞内引出，将边缘缝合固定。

　　6.关闭切口　如真皮组织瓣过长，可适当折叠塑形，缝合固定1～2，然后将上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝，并尽量少缝以免影响血供。

　　7.置放负压引流管　将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半，分别置于皮瓣下的同侧和对侧，同侧头剪短3cm；较后段管于侧胸壁另戳口引出（回病房后接负压吸引装置）。

　　8.整个乳房用厚层敷料加压包扎。

　　术中注意事项

　　1.真皮组织瓣制备时，表皮的剔除定要有效，否则术后易形成皮瓣下囊肿。

　　2.术后乳房的厚层敷料加压包扎定要，否则易形成积血、积液甚至造成感染。

　　[术后处理]

　　1.常规应用止血剂2日，抗生素1周。

　　2.持续负压引流48～72小时后撤除。

　　3.10～14日后拆线。

　　遵循原则

　　巨乳缩小术要遵循哪些原则？上海武警整形美容医师说，巨乳缩小术般要做到乳房体积合适、形态自然、两侧对称，具有正常乳房组织的弹性，并且尽可能保持乳房的泌乳功能。乳头乳晕感觉良好。皮肤切口隐蔽瘢痕少且不明显。具体有如下原则：

　　1、使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。术后乳房大小合适、位置适宜、形态自然，两侧对称。

　　2、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。乳头、乳晕感觉如常，并尽可能保持乳房的泌乳功能。

　　3、皮肤切口隐蔽、瘢痕少，没有猫耳畸形，没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。

　　手术的优势

　　1、乳房缩小手术非常安心：整个的手术过程都是在直视的情况下完成的，避免了手术的盲目性带来的不确定因素，在进行组织切除的时候可以很好的做到不对神经以及血管造成损伤，另外在填充手术材料的时候也可以手术的正确以及安心，某种程度上说大大减少了手术时间。

　　2、乳房缩小手术的创伤很小：手术时采用的是内窥镜的新技术，在手术之后的天就可以恢复正常的活动，而且基本上不会出现什么并发症，术后不会对患者的哺乳或者说是生养造成任何的影响，术后能够使乳房看起来饱满坚挺，充满立体感，可以说是凹凸有致。

　　3、快速手术，终身受益：巨乳缩小手术的明显高效是终身性的，患者不需要担心反弹的问题，在明显高效的持续时间上是非常安心的。