眼睑调整

眼睑处的问题严重影响到一个人的外貌和视野，可以通过一些相应的手术，让眼睑处的问题得到改善。
 

手术方法：
上睑皮肤松弛矫正------重睑成形加去皮术
适应人群：对单睑者单纯性上睑皮肤松弛者
①顾客自然闭眼，将上睑皮肤向上拉紧;
②用龙胆紫在距上睑缘5~8mm处画出上睑皱襞线，至外眦部位将画线斜向外上方，用眼科镊夹夹住眼睑皮肤判断出皮肤松弛情况，画出第二条线以确定需要切除的皮肤量;
③若是顾客要求重睑的，则切除一条轮匝肌，缝合皮肤带睑板或提上睑肌腱膜，无重睑要求者，直接间断缝合或连续缝合皮肤;
④无重睑要求，眉眼间距宽者也可采用眉下切口切除部分松弛皮肤。
对上睑松弛伴眉下垂的可采用单纯提眉术，有重睑要求的采用提眉术加重睑成形术。



 

上睑皮肤松弛矫正------眉上皮肤切除
适应人群：对重睑者单纯性上睑皮肤松弛者
①顾客取坐位、平视，确定皮肤去除量;
②在沿眉上缘1mm处切除一条新月形皮肤，分离切口下缘皱眉肌;
③将眉肌固定于额骨骨膜上3、4，皮肤间断缝合，加压包扎1d。
对于重睑者单纯皮肤松弛，而眉眼间距宽者，就采用1mm切除一条新月形皮肤，间断缝合皮肤。



上睑皮肤松弛矫正------切眉术
适应人群：对上睑松弛伴眉下垂者
一般沿原眉边缘，用龙胆紫画线，眉下缘切口以眉下缘为准，也可根据眉下方皮肤松弛程度决定切口线;
局部浸润麻醉，按设计线切开皮肤、皮下及眶部眼轮匝肌，切除不良纹眉及松弛的皮肤;
间断缝合皮肤，加压包扎1d。



 
肥厚眼轮匝肌祛除
1、对于年轻，皮肤弹性好，眼轮匝肌力量强者，行手术时只需去除脂肪即可，不必去除肌肉和皮肤。
2、对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。
3、对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。
4、对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪。由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安心。
5、对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。


上睑去脂
将上眼睑中内侧脱垂、膨出的脂肪利用外科手术的方法取出，并切除多余皮肤，重新复位固定下垂的泪腺，使松弛的眶膈，臃肿、肥厚的上睑恢复紧致年轻的状态。
１、局部麻醉。
2、标记：患者取头高位，确认并标记上睑褶皱。内侧逐渐接近睑缘但不超过内眦，年轻患者外侧不超过眶外缘的垂线，年老的患者可以延伸到鱼尾纹。
3、切开睑缘下2-3mm皮肤，分离眼轮匝肌、眶膈，暴露眶膈脂肪。
4、根据需要去除部分眶膈脂肪，止血。
5、缝合：由外向内间断缝合皮肤。
6、加压包扎。



上睑凹陷
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恢复时间：
上睑皮肤松弛矫正：1-2周
肥厚眼轮匝肌祛除：
上睑去脂：5-7天拆线
上睑凹陷：1周左右

注意事项：
术前：
1、术前仔细检查受术者的眼睛情况，眼部有急性或慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等暂不应手术，要待炎症控制后才行手术。
2、要根据眼皮薄厚情况及有无内眦赘皮决定采用何种方法进行手术。
3、术前3天开始滴抗生素眼药水，每日4次。
4、保持面部清洁，避免感染。
5、术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。
6、术前两天，不可过多的服用酒精类饮品。
7、术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。

术后：
1、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适。
2、手术后一合周内避免手术部位沾水。
3、忌食辛辣刺激食物。
4、术后包扎双眼者应加强生活护理及观察，如有不适应该寻找原因，不应该随意松动敷料。
5、避免组织缝合面继续渗血。可以采取用弹力绷带加压包扎、不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。
6、眼睑组织受到手术创伤后，细胞间会出现反应性水肿。这属正常现象，不必担心，采取加压包扎和冷敷有助于上述现象减轻，但肿胀严重并不断发展则要及时找医生复查。
 

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