鼻中隔歪曲

　　基本概述

　　鼻中隔偏歪曲是指鼻中隔偏离中线向侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，但鼻中隔正直者甚少，如没有功能障碍，可不要处理。常见的病因包括包括：外伤，发育异常，鼻腔内肿瘤异物压迫等。主要症状为：交替性或持续性鼻塞，头痛，鼻出血及流脓涕等。概述 凡鼻中隔偏离中线向侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，均称鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）。事实上鼻中隔正直者甚少，如没有功能障碍，可不作诊断。

　　分类

　　按形状分类

　　按偏曲的形状，鼻中隔偏曲可分为：

　　1．“C”形偏曲：鼻中隔凸向侧，常仅限于软骨部，也可为软骨和筛骨正中板同时向侧偏曲。

　　2．“S”形偏曲：筛骨正中板偏向侧，而中隔软骨偏向对侧。

　　3．嵴突：鼻中隔上的长条形隆起，自前下向后上走行。多位于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。有的嵴突为软骨脱位重叠所造成。

　　4．棘突(距状突)：为局限性尖锐突起，常位于中隔软骨与骨部接合处。

　　按偏曲的方向分类，有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的部位分类，可分为高位、低位、前段、后段偏曲。

　　疾病描述

　　即便是正常的鼻中隔也很少有效居中和平直．只有当鼻中隔向侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。偏曲般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突；如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴。

　　临床症状

　　鼻塞：为主要症状。具有交替性或持续性，向侧偏曲者，常为单侧鼻塞；向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。但侧偏曲者如对侧出现了下鼻甲代偿性肥大，也可出现双侧鼻塞。

　　鼻出血：为常有症状。发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的部，此处粘膜薄，常受气流和尘埃刺激，易发生糜烂而出血。

　　头痛：偏曲的凸出部分压迫同侧鼻甲，而引起同侧反射性头痛。

　　鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。

　　鼻阻塞造成长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，使患者容易继发上呼吸道感染。