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鼻中隔整形的手术过程
- 时间：2015-04-27
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手术过程:
1. 手术起始处理
①切口：鼻中隔前端常规凹陷侧切口。
②剥离软骨膜：充分剥离同侧鼻中隔软骨与软骨膜间连接，下至鼻底，上至鼻顶。自切口处切透软骨进入对侧，同样分离对侧软骨与软骨膜间连接。
③剥离骨膜：继续向后充分剥离两侧筛骨垂直板、犁骨与骨膜间连接，充分暴露鼻中隔偏曲部分。
2.手术中期处理
①鼻中隔软骨前部条形切除：鼻中隔前部软骨切开处，平行于切口，从上至下条形切除软骨1mm-2mm，可以防止因软骨重叠和拱起，造成鼻中隔术后前部偏曲。
②鼻中隔内外处理：从鼻中隔内外两个途径骨折移位，并反复查看，判断鼻中隔居中情况。此处理方式适用于骨质较薄，能够骨折移位者，骨质较厚，难以进行骨折移位者，应该直接切除或磨薄后再骨折移位。
③切口处黏骨膜处理：严重“C”形偏曲，凹陷切口处黏软骨膜平行于切口行条形切除1mm-2mm，缝合后可以拉紧鼻中隔黏骨膜。此处理适用于黏膜较厚、剥离后完整者。
3. 其它相关处理
①鼻腔结构异常的处理：侧下鼻甲增生肥厚，中鼻甲泡性改变，以及高位鼻中隔结节明显者，实施鼻中隔手术前，先对其进行相应处理。下鼻甲的处理包括——骨折外移、黏膜下切除、下鼻甲骨部分切除等。中鼻甲处理包括——片状切除、压缩骨折、外侧推移等。鼻中隔结节处理包括——黏膜下切除、片状切除等。
②钩突与筛泡异常的处理：膨大增生的钩突、筛泡，影响鼻中隔高位矫正者，在实施鼻中隔手术前，先给以部分切除。
③嵴突与棘突的辅助处理：从鼻中隔内部剥离暴露嵴突与棘突困难时，可以在鼻中隔突起侧黏膜表面覆以棉片，用7号刀柄从鼻腔对其进行骨折推移。
④术后回弹的处理：术后3-7天内出现鼻中隔轻度回弹，用涂以抗生素软膏的棉片在突起部位直接进行压迫2-4天，使其达到居中位置。
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