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鼻中隔隆鼻
- 时间：2015-04-27
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- 医师答疑
纵观隆鼻材料的发展，目前为理想安心的隆鼻材料为自己身上的软骨，即自体软骨。耳软骨，鼻中隔由于骨源有限，只能用于鼻尖的整形，耳软骨可以用来抬高鼻尖，增加鼻尖的弧度；鼻中隔软骨用来抬高延长鼻尖鼻小柱；肋软骨由于骨源有限，可以同时对鼻梁和鼻尖进行改善。鼻中隔软骨隆鼻是指通过使用自体的鼻中隔软骨移植作为隆鼻材料的种整形美容手术。
概述
在传统的鼻部美容手术当中，鼻尖支撑材料的选择直是个不好解决的问题，使用异物支撑在张力和外形上是非常难以解决的矛盾。伊美尔综合鼻整形医师巫文云提醒：应用自体鼻中隔软骨移植可以充分解决张力和外形的矛盾，达到即可以延长、抬高鼻尖，鼻尖的形态，又可以避免鼻尖皮肤被顶破的并发症。
手术过程
鼻中隔软骨的切取
1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉，2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔，鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉。行倒V形切口，V形尖在上唇0.5～0.6cm，带部分唇肌，两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆。由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部，向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣，可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5CM的鼻中隔软骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中后段中隔软骨.
鼻中隔软骨的使用
鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同术野，不用另外开刀，实在是“箭三雕”之策。取下的鼻中隔透明软骨，在有经验的医生手中，稍加加工后，便可成为改变鼻尖形态的“低件”。如：支撑杆移植物，固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”，让整个鼻尖翘起时有了受力点；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题；盾形移植物，固定在鼻尖高点与鼻小柱上端之间的位置，让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”，从正方看时出现“鼻尖点”的明显高效，鼻中隔软骨可以做出各种类似的移植物“低件”有数十种之多，基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整。
手术优缺点
优点
自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的部分，避免了异体组织排异反应，安心性高。在同手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术，没有需在身体其他部位另作第二手术区，人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便，支撑明显高效明显，对于适应症顾客，更易达到鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬，容易塑造出既圆又翘的鼻头，甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。
缺点
由于鼻中隔软骨可以切取的量有限，般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容。会有部分吸收，吸收率因人而异，般在5%以下，另外，由于术后初期要外形美观，就得用鼻中隔软骨提供很好的支撑，这样术后往往会出现比较硬的触感，般术后2年以后就会恢复的比较有弹性。
手术禁忌
1、正在发育阶段未满18周岁；
2、面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）；
3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻；
4、有过敏体质者；
5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。
术后护理
1、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后严禁用手碰触手术切口，并避免切口沾水；
2、自体鼻中隔软骨垫鼻尖后尽量减少活动，防止假体位置移动；
3、术后应用抗生素3-5天预防感染；
4、鼻内缝线5—7天拆除。隆鼻尖后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀。
5、自体软骨鼻中隔隆鼻尖后两个月内避免暴晒和暴力冲击；
6、术后忌口，禁食辛辣刺激性食品；
7、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后两周严禁性生活；
8、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后两周严禁吸烟。
主要区别
鼻中隔软骨与耳软骨隆鼻的区别
鼻中隔软骨和耳软骨都属于自体软骨。耳软骨和鼻中隔软骨骨源有限，耳软骨的薄度正好适合放置在鼻头，耳软骨可以抬高鼻尖，增加鼻尖的弧度；鼻中隔软骨用于抬高延长鼻尖鼻小柱。鼻中隔软骨可以矫正朝天鼻鼻部畸形。
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